Báo cáo về Tán sỏi túi mật qua da một thì: Tại sao, Khi nào, Như thế nào?

Sỏi túi mật là bệnh rất phổ biến, ước tính có khoảng 20 triệu người Mỹ trong độ tuổi từ 20 đến 74 mắc sỏi túi mật. Tại Việt Nam, sỏi mật chiếm khoảng 6,11% dân số. Các yếu tố nguy cơ hình thành sỏi mật là mang thai, béo phì, giới tính nữ, một số loại thuốc, hội chứng chuyển hóa, giảm cân nhanh, nhịn ăn thường xuyên, sau phẫu thuật cắt dạ dày và bệnh đường tiêu hóa. Có hai loại sỏi túi mật, cholesterol và canxi bilirubinate. Cắt túi mật nội soi điều trị sỏi mật có triệu chứng là phương pháp tiêu chuẩn. Do không có túi mật sau phẫu thuật nên có thể gây ra sự gia tăng áp lực trong lòng ống mật chủ. Điều này có thể dẫn đến giãn ống mật chủ sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật và đau đường mật. Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật bao gồm các triệu chứng như đau bụng và thay đổi sinh lý tiêu hoá vẫn còn là một thực tế gây tranh cãi. Ngoài ra, cắt túi mật còn làm thay đổi sinh lý và niêm mạc ống mật, ruột. Do đó tán sỏi qua da là kỹ thuật giúp bảo tồn các trường hợp túi mật còn tốt. Theo một nghiên cứu của Zou (2007), tỷ lệ thành công của kỹ thuật này là 90% đối với 439 bệnh nhân. Một nghiên cứu khác của Kim (2011) thực hiện lấy sỏi túi mật qua da trên 63 bệnh nhân, tỷ lệ thành công kỹ thuật đạt 94%. Tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 8/2018 tán sỏi túi mật qua da được triển khai, chỉ định cho nhóm 1: Các trường hợp viêm túi mật cấp do sỏi trên bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật và nhóm 2: Các trường hợp túi mật còn hình thái bình thường, khả năng co bóp sau ăn ≥ 40%, không rối loạn mỡ máu, không viêm gan, xơ gan. Với nhiều cải tiến, phương pháp tán sỏi mật qua da một thì có khâu kín túi mật được áp dụng với tỷ lệ thành công cao đạt 98%, ít xâm lấn và thời gian nằm viện ngắn hơn.

about-star
about-star