Soon I. Kim Professor & Director Division of Transplantation Yonsei University Health System

LAPAROSCOPIC LIVER RESECTION IN UNIVERSITY MEDICAL CENTER HO CHI MINH VIETNAM - The development progress - Surgical techniques - Short and long-term results

PTNS túi mật được Muhe báo cáo lần đầu năm 1985, PNS cắt gan năm 1992. PTNS robot là một bước tiến Y khoa quan trọng, cải thiện được những bất lợi của phẫu thuật nội soi kinh điển, nhất là những vị trí mổ có phẫu trường hẹp và sâu, phẫu thuận tụy.

- Rạch bao Glisson ở trên mặt gan đi từ tĩnh mạch chủ dưới đến điểm giữa của giường túi mật. Ở phía dưới theo một đường từ điểm giữa giường túi mật đến bên phải của rãnh cuống và đuôi của thùy Spiegel rồi tiến đến phía trước tĩnh mạch chủ dưới. - Cặp cuống gan - Buộc mạch máu - Mở cặp cuống gan - Kiểm tra chảy máu - Cố định đại tràng góc gan vào cơ hoành sát với mỏm gan đã cắt. - Dẫn lưu : đặt dẫn lưu vào mỏm gan cắt đưa ra thành bụng

Sinh thiết các khối u gan phục vụ mục đích chẩn đoán về mặt mô bệnh học.Hiện nay với sự phát triển của sinh thiết dưới hướng dẫn điện quang (siêu âm, chụp CLVT) chỉ định mổ thăm dò sinh thiết rất hạn chế, thường chỉ trong trường hợp có chỉ định cắt u mà trong mổ không cắt được hoặc u đã di căn